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深圳脑血管介入专家罗斌:守护生命中枢 重铸健康希望
时间:2022年9月13日 来源: 本站 点击: 7191

颅内动脉瘤是一种脑血管疾病,在没有破裂的情况下,患者和常人没有异样,可是一旦破裂了,患者的生存率是很低的,基本只有三分之一。即使患者生存下来了,也会伴随着很多的后遗症,对生活质量还是会有很多的影响。因此颅内动脉瘤被称为大脑内不定时的“炸弹”,会因气温骤变、精神紧张、情绪激动、过度疲劳等诱因导致血压突然地波动而发生“爆炸”,导致颅内出血,造成严重后果。

 提高防范意识 正视颅内动脉瘤的危害

深圳市脑血管介入专家、中山大学附属第八医院脑血管病科副主任罗斌提到,国际研究表明,人群中颅内未破裂动脉瘤(UIA)的患病率约为3.2%;而我国人群中UIA的患病率高达7.0%;这意味着平均每100个成年人中有7个人可能患有颅内动脉瘤。

既往科学研究表明,颅内动脉瘤的年破裂率约为1%~2%,在第一次破裂后病死率大约为32.2%~44.4%。更严重的是,颅内动脉瘤一旦破裂,再次破裂的风险及危害均大大增加;研究表明,动脉瘤破裂后再出血的概率约为13.6%,其中77%的再出血发生在首次动脉瘤破裂后2~8h,而病死率则猛增至60.2%~70.3%。而在经历颅内动脉瘤破裂后存活的患者中,有2/3的患者可恢复独立生活能力,但其中仍有40%~70%的患者可能长期存在认知功能障碍。颅内动脉瘤的危害可见一斑。

然而,并非所有的颅内动脉瘤都会产生临床症状,无症状性颅内动脉瘤常在体检或其他原因需接受头部影像学检查时被发现;而处于颅内特殊部位或者尺寸相对较大的动脉瘤则可能引起头痛、头晕、眼部疼痛、眼睑下垂、视力障碍、复视、癫痫等症状。因此,一旦出现上述症状或者经体检发现存在颅内动脉瘤,建议立即前往医院就诊。

守护生命中枢 重铸健康希望

“对于已经破裂出血的颅内动脉瘤,一般需要急诊手术进行及时处理;而对于未破裂颅内动脉瘤,一旦具备手术指征,则采取开颅手术或者血管内介入的方式对其进行处理,阻止其破裂。而准确评估其破裂风险,是非常重要的一个环节,通过个体化的评估形成最优治疗建议(精准治疗),让这颗‘不定时炸弹’变成一颗‘哑弹’

颅内动脉瘤是最难治疗的疾病之一,目前常规的治疗方法有:开颅手术治疗(夹闭、治疗等)、血管内介入治疗(弹簧圈,血流导向装置,液体栓塞剂,支架等)、保守治疗并控制危险因素等。

脑血管介入治疗专家罗斌主任为我们介绍到,中山大学附属第八医院神经外科成立于1989年,是深圳市最早成立的三级学科之一。经过近三十年的发展,技术水平、业务能力与神经外科相关的医疗设备达到三级甲等医院重点学科水平;在脑血管介入疾病治疗方面可以常规开展颅内动脉瘤、血管畸形、颅内动静脉瘘等常见出血性疾病和颈部和颅内动脉狭窄等常见缺血性脑血管病的介入治疗。

但颅内未破裂动脉瘤多由于先天性血管因素导致患病,尚无良好的预防方法,但一些常见疾病及不良生活习惯,如高血压、吸烟、饮酒、家族性动脉瘤史、高龄等则是导致其破裂风险增加的危险因素。因此积极控制危险因素、定期进行脑血管的影像学筛查对预防颅内动脉瘤破裂具有重要作用。

(编辑:陈钰涛)